Causas possivelmente reversíveis: dor, retenção urinária, constipação, efeito colateral de alguma medicação, aumento da pressão intracraniana, convulsões, desarranjo bioquímico, angústia

 

Manejo: Tornar o ambiente calmo e seguro (almofadas, grade/proteção de cama, cuidado 1:1, presença de familiares)

• Leve: Clorpromazina 200-400mg em 24h em bomba de infusão

• Moderada: Midazolam 0,02 - 0,1mg/kg/h (aprox. entre 30-150 mg em 24h) em bomba de infusão

  • Alternativa: Midazolam 2,5 - 5mg SC ou IV SN de hora em hora se bomba de infusão não for disponível

• Intensa: Midazolam 150mg em 24h + Clorpromazina 200-400mg em 24 (máx. de 1000mg/dia de Clorpromazina)

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Obs: Se desejar sedação profunda, considerar Levomepromazina 12,5-25mg até 4x/dia ou 25-100mg em 24 em bomba de infusão (evitar se houver risco de convulsão)

• Contatar equipe de cuidados paliativos para aconselhamento

• Considerar uso de bomba de infusão para um controle mais contínuo de sintomas